PKW-Schaden online melden - Deutsche Leasing Geschäftsfeld Mobility

Um Haftpflicht- und Kaskoschäden zu melden, können Sie ganz bequem das folgende Online-Formular nutzen. Für Rückfragen steht Ihnen unsere Service-Hotline zur Verfügung.

Schadensanzeige: Angaben zum Vertrag Vertragsnummer (Ihre Vertragsnummer finden Sie bspw. auf Ihrem Leasingvertrag oder Ihre Tankkarte)

Amtliches Kennzeichen*

Angaben zum Fahrzeughalter Fahrzeughalter / Firma*

Name des Dienstwagenbenutzers (nur bei ständiger Überlassung), Abt.
Anrede

Vorname*

Nachname*

Telefon*

E-Mail*

Website

Timestamp

Angaben zum Fahrzeug Modell*

Hersteller*

Poolfahrzeug*

Erstzulassung (TT.MM.JJJJ)*

Aktueller Kilometerstand*

Standort des Fahrzeugs (für die Abholung zur Reparatur)*

* Pflichtfelder
Angaben zum Unfall: Angaben zu Schadenzeit, -ort und Fahrer
Wann ereignete sich der Schaden? Wochentag*

Datum (TT.MM.JJJJ)*

Uhrzeit*

Wie ereignete sich der Unfall? (Straßenverhältnisse, Verkehrsschilder, Wetter, Geschwindigkeit, etc.)*

Wo ereignete sich der Schaden? (genaue Ortsbeschreibung, falls Ausland Länderkennzeichen angeben)*

Wer war Fahrer(-in) zum Schadenzeitpunkt? (Bitte Name, Anschrift, Alter, Telefon-Nr., E-Mail)*

Entstand der Schaden auf einer Dienstfahrt?*

Standen Sie bzw. der Fahrer zur Schadenzeit unter dem Einfluss von Alkohol / sonstigen Rauschmitteln?*

Falls zutreffend, wurde eine Blutprobe genommen?

Ergebnis der Blutprobe (in Promille), falls zutreffend

Waren Sie / der Fahrer zur Schadenzeit im Besitz einer gültigen Fahrerlaubnis?*

Angaben zum Führerschein Ausstellende Behörde

Ausstellungsdatum (TT.MM.JJJJ)

Führerscheinklasse

* Pflichtfelder

Angaben zu den am Unfall Beteiligten
Wer war außer Ihnen / dem Fahrer Ihres Fahrzeugs am Unfall beteiligt?
Vorname, Name

Straße, Nr.

PLZ, Ort

Telefon-Nr.

Kennzeichen des Unfallgegners

Versicherer

Versicherungsschein-Nr. des Unfallgegners

Welche Beschädigungen waren am Fahrzeug des Unfallgegners erkennbar und / oder wurde weiteres Fremdeigentum beschädigt? (Bitte möglichst genaue Beschreibung)

Entstand Personenschaden?*

Bei Personenschaden: Name und Anschrift des/der Geschädigten

* Pflichtfelder
Angaben zum Schaden: Angaben zum Schaden am Dienstfahrzeug Welche Schäden sind am Dienstfahrzeug entstanden?

Polizei Wurde der Schaden polizeilich aufgenommen?*

Wenn ja, Behördenanschrift

Aktenzeichen

Falls Ihnen Zeugen des Schadenhergangs bekannt sind, tragen Sie bitte Namen und Anschriften ein

Unfallhergang Wie ereignete sich der Unfall? Berücksichtigen Sie hierbei insbesondere Straßen- und Wetterverhältnisse, Geschwindigkeit, Verkehrsschilder, Bremsstrecke.

Dateianhänge für Ihre Schadenmeldung Anhänge
Bitte nur folgende Dateitypen verwenden: *.pdf, *.jpg/jpeg, *.png.
Maximale Datei-Größe: 15MB
Dateiname:

Schlußerklärung
Alle Fragen habe ich wahrheitsgemäß und nach bestem Wissen beantwortet. Für die Richtigkeit übernehme ich die alleinige Verantwortung. Es ist mir bekannt, dass bewusst wahrheitswidrige oder unvollständige Angaben zum Verlust des Versicherungsschutzes führen können.

Ich stimme der Schlußerklärung zu*

Ja

Ja, ich möchte eine Bestätigungsmail erhalten*
* Pflichtfelder Mit dem Absenden dieses Formulars erklären Sie sich einverstanden, dass die von Ihnen angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Ihre Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung Ihrer Anfrage, zum Beispiel per E-Mail, genutzt. Weitere Informationen entnehmen Sie bitte der Datenschutzerklärung.

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